Schmerzen und Verletzungen des Sprunggelenks und Fußes

Eine gesunde Achillessehne ist kräftig sowie robust und hält ungefähr das 25-fache des Körpergewichts aus. Weist die Sehne jedoch Mikrorisse auf, kann es zu einem Achillessehnenriss kommen. Patienten sprechen dann von einem plötzlichen Schnalzen oder einem Knall, stechenden Schmerzen oberhalb der Ferse oder am Ansatz der Sehne an der Ferse und einer tastbaren Delle. Den Fuß aufzusetzen, zu belasten oder zu bewegen ist dann oftmals kaum noch möglich. Die klinische und Ultraschalluntersuchung bringt rasch Klarheit. Bei einem kompletten Abriss wird in den meisten Fällen die operative Versorgung gewählt, um wieder Stabilität und Belastbarkeit zu erhalten.

Bei der Achillodynie handelt es sich um eine schmerzhafte entzündliche Schädigung der Achillessehne bzw. des umliegenden Gewebes, oftmals sind davon sportlich aktive Menschen betroffen. Als Ursache für diese chronische Achillessehnenentzündung wird eine lange Fehl- oder Überbelastung der Achillessehne genannt. Therapiert wird zumeist konservativ mit entzündungshemmenden Medikamenten, Physiotherapie und durch das Tragen eines geeigneten Schuhwerks. Die Eigenbluttherapie mit ACP/PRP (Autologes Conditioniertes Plasma / Platelet Rich Plasma)  unterstützt die Regeneration und  ist besonders erfolgsversprechend.

Bandverletzungen des oberen Sprunggelenks sind häufig und können durch Umknicken beim Gehen oder während dem Sport passieren. Der Knöchel schwillt an, wird instabil, ist bei Bewegung stark schmerzhaft und es kann sich ein Bluterguss (Hämatom) bilden. In der Akutphase wird ein Bänderriss durch Hochlagerung, Bandagieren und Kälteanwendungen behandelt, anschließend sollte eine weitere Abklärung erfolgen, um mögliche Begleitverletzungen ausschließen zu können.

Bei einem Fersensporn handelt es sich um eine kleine, dornartige Kalkablagerung oder Verknöcherung im Bereich der Ferse. Schmerzen treten im Anfangsstadium zumeist während  der  ersten Schritte am Morgen später auch untertags auf. Im fortgeschrittenen Stadium treten die, zumeist, stechenden Schmerzen häufiger auf und können permanent werden. Als therapeutische Maßnahmen stehen Schuheinlagen, Infiltrationen, Stoßwellentherapie, Eigenbluttherapie mit ACP/PRP (Autologes Conditioniertes Plasma / Platelet Rich Plasma), schmerzstillende, entzündungshemmende Medikamente sowie Fußgymnastik und das Tragen von entsprechenden Schuhen zur Verfügung.

Die Hallux valgus Fehlstellung ist eine Deformierung des Großzehenballens, von welcher häufig erwachsene Frauen betroffen sind. Als Ursache werden Überbelastung des Vorfußes durch sportliche Aktivitäten, Verletzungen oder Schwäche des Bandapparates sowie falsches Schuhwerk beschrieben. Je nach Ausmaß der Fehlstellung werden Schuheinlagen, Hallux-Schienen und Physiotherapie empfohlen. Können die Schmerzen damit nicht oder nur geringgradig gelindert werden, kann eine Hallux-Operation Abhilfe schaffen und Schmerzfreiheit bringen.

Die Hammerzehe, bei der das Endglied einer Zehe wie ein Hammer auf den Boden zeigt, zählt zu den häufigsten vorkommenden Zehenfehlstellungen. Bereits leichte Fehlstellungen der Zehen können schmerzhaft sein. Empfohlen werden spezielle Fußgymnastik und Schuheinlagen und in ausgeprägten Fällen ein operativer Eingriff.

Bei Brüchen im Sprunggelenk, verursacht durch ein Umknicken oder Verdrehen des Knöchels, ist zumeist der Innen- und/oder Außenknöchel betroffen. Schmerzen, Schwellungen, Bluterguss, Bewegungseinschränkungen und Instabilität sind die Folge. Zur Wiederherstellung von Stabilität und Beweglichkeit wird bei verschobenen Brüchen der operative Eingriff empfohlen.

Eine Krallenzehe ist eine Zehendeformität, entstanden durch eine krallenartige Beugung der Zehe und einer Überstreckung im Zehengrundgelenk. Die Zehenspitze kann dann den Boden oft nicht mehr berühren. Diese Fehlstellung entsteht oft in Zusammenhang mit einem Hallux valgus. Orthopädische Schuheinlagen, Fußgewölbetraining sowie Physiotherapie stellen konservative Therapiemöglichkeiten dar. Eine chirurgische Korrektur erfolgt in ausgeprägten Fällen.

Hauptsymptome einer Sehnenentzündung am Fuß sind starke Schmerzen, die sich wie Stiche anfühlen, und Druckschmerzen im betroffenen Fußbereich. Ist die Sehne zu stark gereizt oder entzündet, sind manche kraftfordernde Fußbewegungen nicht mehr möglich. Fußgewölbetraining, orthopädische Schuheinlagen, Ruhigstellung, Kühlung, entzündungshemmende Medikamente und Infiltrationen werden aus konservativer Behandlungssicht empfohlen und sind zumeist erfolgversprechend.